Учебник военного фельдшера (часть 2)

Организация специальной и санитарной обработки пораженных 0В и РВ на этапах медицинской эвакуации

На этапах медицинской эвакуации (ЭМЭ) всем пораженным, посту­пающим из очагов поражения стойкими 0В, проводится, в зависимости от условий и показаний, частичная или полная санитарная обработка.

При этом необходимо учесть, что пораженные 0В являются опасны­ми для окружающих; тяжелопораженные нуждаются в скорейшем сня­тии противогаза в течение первого часа и некоторым из них полная са­нитарная обработка может быть противопоказана, поэтому им произ­водится частичная со сменой белья и обмундирования. Медицинская помощь должна быть оказана в течение 2 часов с момента поступления на этапы медицинской эвакуации.

На медицинском пункте

батальона санитарная обработка проводится всем пораженным 0В тяжелой и крайне тяжелой степени поражения как элемент неотложной помощи. Для обеспечения снятия противогаза на мпп проводят следующие мероприятия: снятие средств защиты кожи, обработка обмундирования, полотнищ носилок и повязок рецептурой ДПС-1. Все мероприятия осуществляются без выгрузки пораженных с транспортных средств и параллельно с оказанием первой доврачебной помощи (введение антидота ФОВ, ингаляция кислорода и т.п.). После этого производится транспортировка пораженных со снятым противо­газом в хорошо вентилируемых кузовах санитарных и специальных ма­шин, или в открытом кузове. Дезактивация производится механическим удалением радиоактив­ной пыли путем смывания, выколачивания или вытряхивания средств защиты до предельно-допустимых норм заражения (50 мР/ч).

Организация специальной и санитарной обработки на медицинском пункте полка, бригады

Для проведения специальной обработки в полку развертывается пло­щадка специальной обработки (ПСО), вариант развертывания которой представлен на рис.46.

Назначение ПСО — проведение частичной санитарной обработки ра­неных и больных и частичной специальной обработки транспорта. Лич­ный состав мпп, выделяемый для работы на ПСО, представлен в табл. 9.На ПСО мпп направляются с сортировочного поста все пораженные химическим оружием и имеющие степень радиоактивного загрязнения кожи и средств защиты более 50 мР/час.

Площадка размерами 10х10 м развертывается с подветренной сто­роны на удалении 20-25 м от функциональных подразделений. На пло­щадке работают санитарный инструктор и 1-2 звена санитаров-носиль­щиков. При поступлении пораженных потоки ходячих и носилочных разделяются: легкопораженные обрабатывают себя самостоятельно, под наблюдением санитаров, а тяжелопораженные — санитарами, которым помогают легкопораженные.

У входа на ПСО оружие складывается в ящик или пирамиду для пос­ледующей обработки его жидкостью ИДП-1. Ходячие снимают изоли­рующие средства защиты кожи и помещают их в прорезиненные меш­ки. Дегазируются открытые участки кожи (лицо, шея, кисти рук) жид­костью ИПП-8,10, а также прилегающее к ним обмундирование и на­ружная поверхность противогазов. Затем дегазируется обмундирова­ние порошком ДПС-1. После дегазации, не снимая противогазов, они направляются на сортировочную площадку.

Тяжелопораженным на грязной половине расстегивают средства защиты (плащ ОП-1м), вынимают руки из рукавов плаща, снимают чулки и перчатки. При этом пораженный продолжает лежать на внутренней незараженной поверхности плаща, полы которого свободно свисают. Все открытые участки кожных покровов и прилегающее к ним обмундирование дегазируются жидкостью ИПП-8, 10, после чего брюки и гимнастерка, а затем и белье снимается методом выворачивания. Одновременно по мере раздевания последовательно, приподнимая сначала плечи, затем таз и нижние конечности, под пораженного раскатывают из рулона чистую клеенку для предупреждения возможного заноса ОВ с внутренней поверхности плаща. Затем переносят пораженного на чистые носилки и отправляют его на «чистую» половину площадки, снимают с него противогаз и одевают в чистое белье и обмундирование из обменного фонда. Здесь же, при необходимости, может быть оказана неотложная медицинская помощь, после чего пораженный доставляется на сортировочную площадку. Носилки и клеенка в последующем подвергаются дегазации. При поражениях средней степени тяжести при ограниченном запасе обменного фонда обмунди­рования белье пораженного может не меняться при условии его тщатель­ного обеззараживания порошком ДПС-1. Указанный вариант работы по­зволяет обеспечить частичную санитарную обработку 6-8 тяжелопоражен­ных в течение часа. Дезактивация осуществляется путем механического удаления радиоактивных веществ с поверхности средств индивидуальной защиты, открытых участков кожи, оружия до допустимых норм под конт­ролем дозиметрической аппаратуры (ДП-5В).

Зараженный транспорт обрабатывается на площадке специальной обработки транспорта и медицинского имущества водителями транс­портных средств в СИЗ с помощью комплекта ДК-4 и табельных дега­зирующих и дезактивирующих растворов.

Смена повязок и хирургическая обработка зараженных ран на мпп проводится только по неотложным показаниям. Как правило, заражен­ные повязки и средства иммобилизации увлажняются дегазирующей жид­костью ИПП. При заражении РВ поверхностные слои повязок снимают­ся и, при

Рис.46. Площадка специальной обработки мпп (вариант) 1 — ящик для сбора оружия пораженных; 2 — мешок для сбора зараженных СИЗ;

3 — стол для противохимических средств (ИПП,РДП-4В, часть комплекта ИДПС-69,ванночки с мыльным раствором, тампоны); 4 — место для ЧСО носилочных пора­женных; 5 — ящик для сбора грязных тампонов и ветоши; 6 — стол для антидотных средств; 7 — место для снятия противогазов и одевания чистого белья и обмундирова­ния; 8 — обменный фонд белья и обмундирования; 9 — умывальник; 10- стойка с ве­шалками для дезактивации обмундирования; 11 — емкости для дегазирующих и де­зактивирующих растворов; 12 • комплект специальной обработки автомобилей ДК-4; 13 — место для специальной обработки носилок и медицинского имущества;

14- место для чистых носилок; 15 — санитарный транспорт; 16 • машины подвоза (гру­зовой транспорт).

А — «грязная» половина, Б • «чистая» половина. 342

Таблица 9

Личный состав МПП, выделяемый для работы на ПСО

Выделяемый состав

Требуется

Кто выделяется

Из какого

(должность, функцио­

чел.

подраздел.

нальные обязанности)

Начальник ПСО (ответств.

1

Сан.инструктор

МПП

за регистрацию пораженных,

контроль качества спец.

обработки и соблюдения

техники безопасности)

Санитар-раздевальщик, обраба­

1

Санитар

МПП

тывающий тяжелораненых и

контролирующий обработку

легкораненых

Санитар для проведения час­

1

Из команды

тичной сан.обработки (ЧСО)

выздоравли­

тяжелораненых

вающих (КВ)

Санинструктор для проведения

1

Санинструктор-

МПП

специальной обработки зара­

дезинфектор

женного 0В медицинского

имущества

Ответственный за проведение

1

Водитель

МПП

специальной обработки авто­

транспорта

Итого:

5 человек (из них

изКВ).

Кроме того,

на ПСО может выделяться 2-3

военнослужащих из числа выздоравливающих


Организация санитарной обработки в омедб, омедо и ВПГ

В омедб, омедо и военных госпиталях для специальной и санитар­ной обработки развертывается отделение специальной обработки (ОСО) силами и средствами приемно-сортировочного отделения с задачами:

проведение полной санитарной обработки раненых и пораженных;

проведение полной специальной обработки средств защиты, меди­ко-санитарного имущества, оружия;

проведение полной специальной обработки транспортных средств.

В составе ОСО развертываются площадка санитарной обработки по­раженных и площадки специальной обработки обмундирования, иму­щества и транспорта (рис. 47, 48, 49).

Помимо этих задач, в ОСО оказывается неотложная медицинская помощь, проводится внутрипунктовая сортировка пораженных при массовом их поступлении, для чего выделяется врачебная сортировоч­ная бригада.

Поступают на ОСО с сортировочного поста пораженные с теми же показаниями, что и на ПСО мпп. Дополнительно выделяются лица, прошедшие санитарную обработку в мпп со сменой белья и обмунди­рования для их направления на сортировочную площадку приемно-сор­тировочного отделения.

При поступлении пораженных на сортировочный пост (СП) ходя­чие направляются на площадку санитарной обработки самостоятель­но, а носилочные доставляются автотранспортом. Ходячие пораженные самостоятельно снимают изолирующие средства защиты кожи и складывают их в прорезиненные мешки; оружие складируется в ящик или пирамиду. С носилочных средства защиты снимают санитары. На площадке фельдшер оценивает тяжесть поражения путем осмотра и опроса, сортируя пораженных по объему и очередности санитарной обработки. Средства защиты также помещаются в резиновые мешки.

Площадка для санитарной обработки развертывается в двух палатках (УСТ-56 — раздевальная и УСБ-56 — моечная и одевальная), которые между собой состыковываются.

В первой палатке, предназначенной для раздевания и подготовки к по­мывке, пораженных регистрируют в регистрационном журнале, они сда­ют документы и ценности. Открытые участки кожи при заражении 0В обрабатываются жидкостью ИПП легко-пораженными самостоятельно, а у носилочных — санитарами, которые раздевают тяжело пораженных, пе­рекладывают их на специальные перфорированные (сетчатые) прорезинен­ные носилки аналогичным приемом, как на площадке специальной обра­ботки мпп. В этой же палатке оказывается медицинская помощь по нео­тложным показаниям. Повязки увлажняются жидкостью ИПП и на них накладываются полиэтиленовые чехлы для предохранения от намокания. Весь обслуживающий персонал работает в средствах индивидуальной за­щиты (изолирующий костюм, противогаз, защитные чулки, перчатки). При дезактивации допускается работа в респираторах (Р-2), прорезиненном фартуке, нарукавниках,-резиновых чулках, перчатках.

К документам, противогазу и к руке пораженных, находящихся в бес­сознательном состоянии, прикрепляются одинаковые числовые марки.

Противогазы снимаются в последнюю очередь в тамбуре между раз­девальной и моечной и складываются в резиновые мешки.

Ходячие направляются в моечную самостоятельно, носилочные вы­носятся санитарами в тамбур и передаются санитарам-душерам.

В моечной проводится полная санитарная обработка, по окончании которой раненые и пораженные направляются в одевальную, где им повторно по медицинским показаниям вводятся антидоты и симптома­тические средства, проводится ингаляция кислородом, очищаются вер­хние дыхательные пути от слизи. Раненых и пораженных одевают в чи­стое белье и обмундирование. При наличии врачебной сортировочной бригады проводится внутрипунктовая сортировка.

Все сточные воды собираются в специальные отстойники или колодцы.

Площадка для специальной обработки обмундирования предназна­чена для:

сбора обмундирования и средств индивидуальной защиты, заражен­ных 0В и РВ, для последующей отправки их на дегазационные пункты, развертываемые службой радиационной, химической и биологической защиты;

( дегазации (дезактивации) оружия, носилок, некоторых видов меди­цинского имущества и т.д.

На ней работает от 2 до 8 человек санитаров (в зависимости от объе­ма работ). После обработки имущество доставляется на чистую поло­вину, а при необходимости оно переносится в одевальную площадки санитарной обработки.

Площадка для специальной обработки транспорта предназначена для Полной его обработки водителями с помощью ДК-4 и табельных дега­зирующих и дезактивирующих растворов.

Специальная обработка медико-санитарного имущества. Медико-са­нитарное имущество может быть заражено 0В вследствие распростра­нения первичного и вторичного облака на районы развертывания ме­дицинских частей и учреждений, а РВ вследствие их выпадения из обла­ка ядерного взрыва, при нахождении на зараженной местности или раз­рушении атомных реакторов.

Специальная обработка имущества проводится силами и средства­ми медицинской службы с использованием рецептур и техники, приме­няемых для обработки вооружения, техники и различных видов войс­кового имущества.

‘ 1

Рис. 48. Площадка специальной обработки обмундирования и имущества (вариант)

1 — стоп для дегазирующих средств; 2 — стол для обработанного имущества; 3 — ящик для грязных тампонов; 4 — ящик с ветошью; 5 — умывальник; 6 -загрязненные носилки; 7 — обрабо­танные носилки; 8 — место для обработки респираторов и противогазов; 9 — мешок с зара­женным обмундированием; 10 — перекладина для дезактивации обмундирования и средств защиты кожи; 11 — место для веников, ветоши, щеток, выколоток, 12 — подставки под обувь; 13 — мешок для обработанного обмундирования; 14 — знаки «Заражено» (пикетаж).

Рис. 49. Площадка для специальной обработки транспорта (вариант). 1 — щит деревянный; 2 — комплект ДК-4; 3 — емкости с дегазирующими и дезактивирующими растворами; 4 — ящик с ветошью, веники; 5 — автомобиль; 6 — яма для сточных вод; 7 — знак «Заражено» (пикетаж); 8 — ящик для грязной ветоши и тампонов.

При проведении специальной обработки необходимо учитывать свой­ства предметов медицинского имущества, их назначение, степень герме­тичности упаковок и характер заражения. При заражении нестойкими 0В имущество дегазируется проветриванием. Особенно опасно зараже­ние капельно-жидкими высокостойкими 0В. В этом случае обработка должна быть проведена в кратчайшие сроки, в противном случае порис­тые материалы будут непригодны для дальнейшего использования.

Comments are closed.